也就是说,只要儿童血铅水平超过或等于100微克/升,不管其有无相应的临床症状、体征以及生物化学改变,即可诊断为儿童铅中毒。2012年,美国又把儿童铅中毒标准修订为50微克/升。同时,强调6岁以下儿童每年必须进行血铅筛查。 我国从上世纪80年代起在部分地区开展了儿童铅中毒的研究和防治工作,并借鉴国外经验,对降低我国儿童铅中毒患病率进行了有益探索。 2006年2月,原国家卫生部公布了由国内专家提出的、符合我国国情的《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》及《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》,规定了中国儿童铅中毒的诊断标准和分级。 考虑到民众对“中毒”一词易产生歧义,我国又创新性地提出了“高铅血症”一词,用以定义儿童血铅水平在100~199微克/升这部分人群,并把“儿童铅中毒”的诊断标准确定为血铅水平高于或等于200微克/升。 ■ 新闻聚焦 湖南衡东300余名儿童铅超标 据媒体报道,5月31日,在湖南省职业病防治医院,湖南省衡东县大浦镇居民毛宝珠拿到了6岁孙子易万军的血铅复诊结果:血铅值为172微克/升。而一年前,易万军的血铅数值是317微克/升,经过一年多的治疗,血铅还是大大超过了100微克/升的儿童标准值。 儿童血铅超标事件在衡东县大浦镇引起了恐慌,很多人带着孩子到医院去做检查。经过统计,在仅有4万余人口的湖南省衡东县大浦镇,被查出血铅含量超标的儿童超过300人,当地居民认为这与一家生产电解锌的化工企业——美仑颜料化工有限公司有关。 那么,铅中毒会对儿童健康造成怎样的危害?铅都来自哪里?日常生活该如何预防儿童铅中毒?对此,记者采访了上海交通大学医学院附属新华医院主任医师、上海市环境与儿童健康重点实验室副主任颜崇淮教授。 ■ 专家建议 颜崇淮 主要从事儿童环境医学领域的基础与临床研究,以及儿童保健的临床工作,在儿童铅中毒的临床治疗等方面具有丰富经验。 针对未来我国环境铅污染的治理和铅中毒的预防,颜崇淮建议: 治理环境污染,减少工业性铅污染。大力发展清洁能源,减轻因火力发电所造成的环境铅污染。加强科普宣传,减轻重点地区生活性、工业性铅污染对儿童健康危害。 同时,进一步完善儿童血铅筛查技术和血铅测定质量控制体系,构建全国统一的血铅质量监控预警网络。 此外,颜崇淮还建议,推动国内儿童血铅筛查立法,在有条件的地区,争取0~6岁儿童每人均有机会进行一次血铅测定;而在铅污染重点区域或有与铅相关生活习俗的地区,0~6岁儿童应该每年进行一次血铅测定。 ■ 应对措施 日常生活中如何预防儿童铅中毒? 儿童不良卫生习惯和不当行为可使铅进入体内,因此日常生活中要对孩子进行正确引导,让孩子远离大“铅”世界。 1、教育儿童养成勤洗手的好习惯,特别是饭前洗手十分重要。环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手,很容易随进食或通过习惯性的手-口动作进入体内,造成铅负荷的增高。 2、注意儿童个人卫生,勤剪指甲。指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。 3、经常清洗儿童的玩具和用品。 4、经常用干净的湿抹布清洁儿童能触及部位的灰尘。儿童食品及餐具应加罩防尘。 5、不要带儿童到铅作业工厂附近散步、玩耍。 6、直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡。不应将工作服和儿童衣服一起洗涤。避免在铅作业场所(或工间)为孩子哺乳。 7、以煤作为燃料的家庭应多开窗通风。孕妇和儿童尽量避免被动吸烟。 8、选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品。避免食用皮蛋和老式爆米花机所爆食品等含铅较高的食品。 9、不能用长时间滞留在管道中的自来水(隔夜水或水头水)为儿童调制奶粉或烹饪。 10、不再使用锡壶盛放的黄酒、水或饮料给孩子饮用,或烹调食用。 11、避免在家里燃烧锡箔,在室外烧锡箔时,应将儿童带离现场。 12、避免给孩子使用偏方药物治病,特别是一些矿物粉可能含有高浓度的铅等重金属。 13、部分地区给新生婴儿使用红丹粉或黄丹粉护理皮肤的传统习俗,应彻底摒弃。 (责任编辑:hbxh) |